大家好,我是北京中西医结合医院骨科主任李晨医生。
患者李女士,50岁,患有腰椎间盘突出症。
去了多家医院后病情仍不见好转。医院最终建议手术。李女士听说手术不仅风险大,而且很容易复发,所以决定寻求中医治疗。
只见患者:舌质淡红,苔腻黄白,脉沉弱。
经会诊发现,患者出现腰腿酸痛、重痛,遇冷、大便干硬、疲倦乏力、手足微温等症状。日常生活中,胃部也会不舒服,出现上腹充血、疼痛的情况,吃凉的食物会加重。
从患者病情分析,患者常出现胃痛,吃生冷食物后加重,可诊断为胃寒。腰腿酸痛重痛,受寒加重,可诊断为寒湿。患者神疲倦怠、脉弱可诊断为虚证,又因舌质淡红,苔黄白腻腻,属寒热夹杂,属于寒热夹杂证。脾胃寒湿夹杂热。
于是我开了以下药方:白术、干姜、茯苓、川乌、麻黄、白芍、黄芪、大黄、附子、细辛、甘草等。中医强调先辨证,后治疗。建议去专业医生诊断并选择适合自己的处方。
患者服药后表示胃脘充血疼痛减轻,大便通畅,于是我减少了处方中大黄的用量,加了蒲黄、五灵脂活血化瘀。又服用七剂后,患者腰腿酸痛、重痛改善,大便正常。
之后,根据之前的药方,配制了很多药方。患者前后服药60余剂,症状全部消除。
下面我就来给大家解释一下,这个方子到底是什么。
对于这类患者,一般来说,第一个问题是正气不足,最重要的是肾气不足。在看病的过程中,有些事情我们不能详细询问,有时患者也不会说什么。但是,我们心里一定要清楚。一般此类患者只有在性生活后感到寒冷时才会发病。
古代称此为“伤寒”等。虽然名称不同,但核心要点是,当人的足少阴肾经最弱时,外邪乘虚而入,侵入肾经。谓之外邪直入少阴。而此方也是古人治疗“伤寒”的主要方剂。
朋友们,你们明白吗?
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我是北京中西医结合医院骨科主任医师李晨
【我的出诊原则】
1、我的开方用药有一个特点【简单+便宜+安全+有效】。
2、我以治病救人为己任,做到没有分别心,人不分贫穷富贵贱,男女老少,在我眼里只有患者。